良性発作性頭位めまい症
「頭を動かした時に、急に目が回るような感覚がある」「寝返りを打った時に天井が回ったように感じる」「吐き気を伴う強いめまいが時々ある」──このような症状にお悩みではありませんか？
そのめまい、良性発作性頭位めまい症（BPPV）の可能性があります。
当院「ふくしまみなと耳鼻咽喉科」では、めまい相談医として院長が中京病院・中部労災病院でめまい診療を専門に行ってきた経験があり、正確な診断と適切な対応が可能です。めまいで不安を感じている方は、ぜひ一度ご相談ください。
良性発作性頭位めまい症（BPPV）とは？
良性発作性頭位めまい症とは、耳の奥（内耳）にある耳石が、誤って三半規管に入り込んでしまうことで起こるめまいです。頭を動かしたときに数秒～数十秒間、強い回転性のめまいが起きます。
症状は一時的で、時間が経てば自然におさまることもありますが、繰り返し発作が起きることが多く、日常生活に支障をきたすこともあります。
良性発作性頭位めまい症の症状
以下のような特徴が見られる場合、BPPVが疑われます。
主な症状
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寝返りを打つと、ぐるぐるとした回転性のめまいが起こる
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起き上がったり、下を向いたりするとめまいが出る
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めまいの持続時間は30秒以内と短い
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吐き気を伴うこともある
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難聴や耳鳴りは基本的に伴わない
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めまいの発作を繰り返すことがある
これらの症状は、「耳の三半規管に誤って耳石（カルシウムの粒）が入り込み、平衡感覚が乱れる」ことで起こります。
原因と発症しやすい状況
BPPVは、耳石の位置がずれてしまうことが原因です。以下のようなきっかけで発症することがあります。
耳石がずれる原因
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加齢や耳の老化
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頭部の打撲・転倒
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長時間同じ姿勢でいること
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ストレスや睡眠不足
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過去の内耳の病気（例：前庭神経炎など）
特に中高年以降の女性に多く、再発する方も少なくありません。
当院での検査と診断方法
ふくしまみなと耳鼻咽喉科では、以下のような流れで診断を行います。
1. 問診
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めまいが起きるタイミング、持続時間、吐き気や耳の症状の有無を詳しく伺います。
2. 頭位変換検査（Dix-Hallpike法など）
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実際に体を動かしながら、めまいの誘発や眼振（目の揺れ）を観察します。
3. 耳・脳の他の病気との鑑別
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必要に応じて、難聴や耳鳴りがないか、他のめまい疾患との違いを調べます。
BPPVは画像検査だけでは診断が難しいため、問診と頭位変換検査が重要になります。
良性発作性頭位めまい症の治療
BPPVは適切な姿勢の誘導（耳石の位置を戻すためのリハビリ）で改善が期待できる病気です。
1. 耳石置換法（浮遊耳石の誘導法）
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「エプレー法」「ライモン法」など、頭と体を一定の手順で動かし、耳石を元の場所に戻します。
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当院では医師が患者さんに合わせた方法で安全に誘導を行います。
2. 薬物療法
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必要に応じて、めまい止めや吐き気止めを処方します（補助的な役割）。
3. 再発予防のためのアドバイス
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姿勢の工夫（急な頭の動きを避ける）
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枕の高さの調整
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ストレスと疲労の管理
良性発作性頭位めまい症についてのよくある質問
Q1. 脳の病気とは違うのですか？
A1. はい、BPPVは内耳（三半規管）の問題によるめまいで、基本的に良性です。ただし、他の脳疾患と区別するためにも、専門医での診察が大切です。
Q2. 自然に治ることもありますか？
A2. 耳石が自然に吸収されれば症状は軽快しますが、再発も多いため、誘導法などの治療で早期改善を目指します。
Q3. MRIなどの検査は必要ですか？
A3. 症状や年齢、神経症状の有無によっては必要な場合もありますが、BPPVの診断は問診と頭位検査で行うのが一般的です。
院長より
私自身、中京病院や中部労災病院でめまいの専門診療に長年携わってきました。良性発作性頭位めまい症は、患者さんの生活の質を大きく下げてしまうものですが、正しく診断して適切な処置を行えば、多くの場合は早期に改善します。
ふくしまみなと耳鼻咽喉科では、耳の病気としてのめまいにしっかりと向き合い、安心して通院いただける環境を整えています。港北駅から徒歩2分、駐車場も31台ありますので、ぜひお気軽にご相談ください。
