「朝起きたら片側の顔が動かない」「目が閉じにくい」「食事のときに飲み物がこぼれる」──このような症状が現れたら、それは「顔面神経麻痺」かもしれません。

顔面神経麻痺は、顔の動きをコントロールする神経（顔面神経）に異常が起こることで、片側の表情筋がうまく動かなくなる状態です。多くは突然起こり、患者さまに大きな不安をもたらします。

早期に耳鼻咽喉科で適切な診断と治療を受けることが、回復のカギになります。

ふくしまみなと耳鼻咽喉科では、顔面神経麻痺に対して的確な診断・治療を行っており、必要に応じて専門機関への紹介など幅広く対応しています。症状に気づいたら、できるだけ早くご相談ください。

顔面神経麻痺とは？

顔面神経麻痺とは、脳から顔に向かう神経（顔面神経）が何らかの原因で障害され、顔の半分が動かしづらくなる病気です。以下のような症状が現れます。

主な症状

• 片側の口元が下がる（口角が上がらない）

• 目が閉じにくい（まばたきができない）

• 額にしわが寄らない

• 涙やよだれがこぼれやすい

• 食事中に飲み物がこぼれる

• 聴覚過敏（音が大きく響く）

• 味覚の異常（片側だけ味がしにくい）

片側のみの発症がほとんどですが、発症したときにはとても驚かれる方が多く、精神的なショックも少なくありません。

顔面神経麻痺の主な原因

顔面神経麻痺には、いくつかの原因があり、代表的なものは以下のとおりです。

ベル麻痺（特発性顔面神経麻痺）

• 顔面神経麻痺の中で最も多い原因で、ウイルス感染（単純ヘルペスなど）による神経の炎症が原因と考えられています。

• 通常は片側だけに発症し、適切な治療で多くが回復します。

ハント症候群（帯状疱疹性顔面神経麻痺）

• 水ぼうそうのウイルスが再活性化し、耳の中に発疹が出るとともに麻痺を起こします。

• めまい・耳鳴り・難聴を伴うことが多く、後遺症を残しやすいため、より早期の治療が必要です。

中耳炎・外傷・脳腫瘍・脳卒中

• 中耳炎や骨折による神経損傷、脳の病気が原因となることもあります。

• 画像検査が必要になることもあるため、早期の見極めが重要です。

顔面神経麻痺の検査・診断

ふくしまみなと耳鼻咽喉科では、以下のような検査を組み合わせて総合的に診断します。

1. 顔面神経機能の評価

• どの程度動きにくいのか、表情筋の動きを観察し、重症度を評価します（House-Brackmann分類など）。

2. 耳の中や鼓膜のチェック

• 中耳炎などの感染性の原因が隠れていないかを確認します。

3. 血液検査・画像検査（必要に応じて）

• ウイルス感染の有無や、他の疾患との鑑別が必要な場合は、血液検査やCT/MRIを専門医療機関で実施します。

顔面神経麻痺の治療法

顔面神経麻痺は早期治療が最も重要です。症状に気づいてから48〜72時間以内に治療を開始できるかどうかが、回復のカギになります。

ステロイド治療

• 神経の炎症を抑えるため、内服または点滴でステロイド薬を使用します。

抗ウイルス薬（ハント症候群の場合）

• 帯状疱疹ウイルスに対して抗ウイルス薬を併用します。

点眼・保湿ケア

• 目が閉じにくい場合、点眼薬や眼帯で角膜の保護を行います。

表情筋リハビリ

• リハビリテーションを行うことで、回復の助けになることがあります。

専門医療機関との連携

• 精密検査や後遺症の相談が必要な場合は、名古屋市内の連携病院へご紹介いたします。

顔面神経麻痺についてのよくある質問

Q1. 顔面神経麻痺は自然に治りますか？

A1. 軽症であれば自然回復もありますが、治療の開始が遅れると後遺症が残る可能性があります。早期の治療が大切です。

Q2. 片側だけですが、これも病気ですか？

A2. はい、顔面神経麻痺のほとんどは片側のみの発症です。片側の動きづらさを感じたら早めにご相談ください。

Q3. ハント症候群はうつりますか？

A3. 帯状疱疹ウイルスによる再活性化であり、人にうつるリスクは低いですが、免疫が弱い方や乳幼児には注意が必要です。

院長より

顔面神経麻痺はある日突然起こり、患者さまにとって大変ショックな症状だと思います。「このまま元に戻らないのでは…」と不安になるお気持ちもよくわかります。

私たちふくしまみなと耳鼻咽喉科では、顔面神経麻痺に対して早期からの治療に力を入れており、耳鼻咽喉科専門医としての知識と経験を活かして診療しています。名古屋市港区・中川区・南区エリアからも通いやすい環境にあり、WEB予約・日曜診療にも対応しております。

「これって顔の麻痺？」と少しでも感じたら、迷わずご相談ください。